流感季一来，不仅大型综合医院因感冒就医的患者明显增多，在儿童医院婴幼儿感冒发病数量也往往在这个季节大幅上升。因婴幼儿抵抗力比较差，自身免疫系统还尚在发育之中，更易受到疾病侵袭，而事实上，流感季不仅带来的是流行性感冒，更容易造成流感病毒与其他细菌的合并感染，例如最常见的肺炎链球菌感染，这种合并感染更加难以治愈，同时，后果也更加严重，给宝宝的健康带来严重威胁。

　　年轻的妈妈们，你可曾意识，大人出门可以戴口罩，出生没几个月的小宝宝没有口罩该怎么办呢？大人可以勤洗手，几月龄的小宝宝可是最喜欢看见什么新鲜东西放嘴里；从爸爸妈妈，到家里的长辈、以及保姆或育儿嫂，密切接触宝宝的大人们，要避免在流感季节感冒，也不好打保票……流感病毒对人的健康危害很大，而常见的合并感染肺炎链球菌可引起严重怖炎、脑膜炎、支气管炎等疾病，怎样避免流感病毒与肺炎链球菌“相遇”呢？现在就让我们来一起了解！

　　面对即将到来的流感季，专家指出，不仅要在高危人群如五岁以下儿童和60岁以上老人中预防流感，同时，应关注流感合并感染，尤其是合并肺炎链球菌感染。

　　亲爱的婴幼儿父母，你们知道吗？肺炎链球菌是流感病毒继发感染的最常见的致病菌之一，因流感住院和死亡的病例中，肺炎链球菌是重要的合并感染病原菌。因此，必须高度重视流感继发感染、警惕发生流感后的合并感染。

　　那么，如何有效预防流感病毒合并肺炎链球菌疾病感染？这是广大婴幼儿家长要认真对待的问题，需要通过积极、及时的疫苗接种手段来预防肺炎链球菌造成的流感继发感染，为婴幼儿提供周全保护。

　　中国疾病预防控制中心首席科学家曾光教授指出，流感病毒在侵入人体后细菌也可能趁虚而入引发多种严重疾病，甚至造成患者死亡。

　　经过不懈地努力，科学家发现：

　　在致病机制上，肺炎链球菌和流感病毒具有协同作用。那么，这种协同作用是如何发生的？要从两个方面来理解：

　　一方面，流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎链球菌更加容易定植。同时，病毒导致的其他病理变化也有利于肺炎链球茵致病。这正是流感患者常常合并肺炎链球菌感染的原因所在。

　　而另一方面，肺炎链球菌也可以增强病毒的致病力。

　　因此，我国《流行性感冒诊断与治疗指南》中明确强调指出流感重症感染或并发症以细菌性肺炎最常见，肺炎链球菌是主要致病菌。

　　尤其需要重视的是，肺炎链球菌广泛分布于自然界，肺炎链球菌主要通过飞沫传播。肺炎链球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人；也可以通过带菌者的污染物（如痰、鼻涕、唾液等）传播。它的传播途径十分广泛，不仅仅是人群密集的公共场所，如车站，幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。

　　肺炎链球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并在较长时间潜伏在人体内。有调查显示，儿童的鼻咽部携带率高于成年人，儿童携带肺炎链球菌并不一定会马上感染疾病，但一旦遇到自身免疫力低下的时候（如感冒时），就会发病，流感病毒和肺炎链球菌一旦合并存在，往往引起极为严重的后果，这些传播特点使预防成为重中之重。

　　北京儿童医院沈叙庄教授指出，肺炎链球菌性疾病所造成的后遗症相当严重，有时候可能会给患儿带来一生的遗憾。肺炎链球菌性所导致的脑膜炎发生严重后遗症和死亡率的风险均高于流感嗜血杆菌（Hib）。

　　肺炎链球菌是儿童肺炎致死的重要原因。北京儿童医院1953-2002年间对断续收集的202例因肺炎死亡的5岁以下儿童的肺组织进行检测，结果显示：57%存在肺炎链球菌感染，研究分析认为肺炎链球菌是我国儿童肺炎致死的重要原因。

　　目前肺炎链球菌疾病最主要的治疗手段就是使用抗生素，但肺炎链球菌的交叉耐药和多重耐药现象日趋严重，这可能导致儿童在感染肺炎链球菌后难以用普通抗生素治愈从而导致严重后果。近年来，我国肺炎链球菌对临床常用抗生素耐药形势严峻，肺炎链球菌对常用抗生素的耐药率持续增高。2006—2007年在全国四所有代表性的儿童医院（北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院）5岁以下住院肺炎儿童中临床分离肺炎链球菌并进行药敏试验，结果显示：肺炎链球菌对临床常用抗生素的不敏感率均高，对红霉素的不敏感率达99.6%，对青霉素的不敏感率达86.0%，对头孢呋辛的不敏感率达81%。与2000-2002年北京、上海和广州三家儿童医院的监测结果比较，肺炎链球菌对青霉素、大环内酯类及头孢菌素不敏感率均明显增高。值得注意的是，肺炎链球菌对第三代头孢菌素头孢曲松的不敏感率由2.8%迅速上升至247%。

　　WHO参照死亡率、流行或大流行的潜在可能性、对经济的影响、病死率、疾病负担最高的区域的发病率、长期后遗症、发病率、不公平性、缺乏其他可替代的防治措施以及症状的严重程度等十个指标进行评估，所参照的10个指标按重要性排列，将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先使用疫苗预防的疾病”。

　　面对即将到来的流感季，曾光教授指出，有效预防肺炎链球菌合并流感病毒感染，更是目前疾病预防紧迫任务之一。因此，在流感季节来临之前加强肺炎球菌疫苗等基础免疫，比平时更为重要。

　　美国卫生与公众服务部（HHS）推荐对所有流感高危人群接种肺炎链球菌疫苗。对于肺炎球菌疫苗，5岁以前按照不同年龄会有相应的不同接种程序从一针至四针不等，接种完肺炎疫苗程序后，可不必每年接种；而流感疫苗因每年流行的流感病毒不同，需要每年接种。

　　婴幼儿在出生后，母传抗体

　　（IgG）逐渐消失，在宝宝六个月后基本消失为零。在这个过程中，宝宝就会慢慢失去来自母亲的抗体保护；而与此同时，婴幼儿自身的免疫系统还处在持续发育中，尚未完全成熟。综合母传抗体（IgG）和自身免疫系统产生的抗体（IgG）这两个方面来看，婴幼儿体内血清主要保护抗体（IgG）的总体水平大约在出生后3至5月龄降至最低阶段。也就是说，3至5月龄阶段的宝宝自身总体的免疫力水平开始处于最低水平。因此，为了对应肺炎链球菌疾病这一严重疾病威胁，在婴幼儿出生后百天左右，更需及时和全程接种疫苗预防疾病，以提供给宝宝最及时和全面的保护。

（编辑：爱动脑）