小杜这几天忧心忡忡，原来嘴里牙床上长了一个黄豆大小的瘤子，吃东西碰上就会出血，还有四个月就要分娩，难道我得肿瘤了？肚里的宝贝会不会受影响呢？带着这些忧虑，小杜见了口腔科的医生，一起来听听医生怎么说。

　　妊娠期龋瘤是肿瘤吗？

　　小杜嘴里长的是妊娠期龈瘤，也称“孕瘤”，并不是真正的肿瘤。妊娠期龈瘤，顾名思义，是发生在孕妈咪口腔内牙龈上局限的瘤样增生物，通常呈圆形、椭圆形，有时呈分叶状：大小不一，从数毫米至1-2厘米，通常随着妊娠月份增加而增大。有的有蒂，如息肉状；有的无蒂，基底宽广。有的鲜红、松软，极易出血；有的质地较硬而韧，偏粉红。一般无痛，只有表面发生溃疡时才可能感觉疼痛。通常多发生于个别牙列不齐的牙间乳头区，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头多见。

　　为什么会长妊娠瘤呢？

　　1.这要从细菌谈起。口腔里有七百多种的细菌，有许多细菌能粘附堆积在牙面上，就形成了菌斑。我们每天刷牙就是为了清除这些菌斑，如不能及时清除，新鲜的菌斑变成陈旧的，致病的细菌就越来越多，刺激牙龈发炎，常见的表现就是牙龈出血。因此，菌斑微生物是牙龈发炎的始动因素。

　　牙龈还是女性激素的一个靶器官，怀孕的女性随着妊娠月份增加，孕酮水平逐渐升高，机体对菌斑刺激的敏感性增强，又为牙周致病菌之一的中间普氏菌的生长提供了丰富营养物质，致病的细菌从量到成分都发生改变，原有的牙龈炎症加重。也就是说妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性炎症加重，牙龈极易出血，龈乳头普遍鲜红肥大，这时称为妊娠期龈炎。

　　妊娠瘤不过是妊娠期龈炎各种表现中的一个，是牙龈的局部对菌斑刺激的过度反应而表现为增生，特别是局部有残根、牙石、不良修复体、牙列不齐这些导致菌斑易堆积的因素存在。

　　孕妈咪都会有牙龈瘤吗？

　　口腔卫生良好。原来牙龈健康的女性妊娠期间并不会发生妊娠期龈炎，自然也不会发生妊娠瘤了。国内曾调查700名孕妈咪，显示妊娠期龈炎的患病率为73.57%，妊娠瘤患病率仅为O.43%。国外报道妊娠瘤的发生率也多为1.8%-5%。

　　妊娠期龈瘤可以治疗吗？

　　由于是局部刺激致炎症而发生的，只要消除菌斑、牙石及其他菌斑滞留的因素，自然可以控制炎症，妊娠瘤就可能消失或减小，分娩后也可能消退。如果分娩以后仍不消退则需手术切除。对一些体积较大妨碍进食的妊娠瘤可在妊娠4-6月时切除。

　　妊娠期龈瘤如何预防？

　　预防妊娠期龈瘤其实就是预防妊娠期龈炎的发生。育龄的女性在计划怀孕前最好进行牙周检查，消除原有的牙周疾病，在牙龈健康、口腔卫生良好的状态下孕育宝贝，自然就不会发生小杜这样的情况了。

　　妊娠期瘤对宝贝的影响

　　●妊娠期龈瘤若长得太大，或易出血，可能影响孕妈咪进食，一定程度上影晌了胎儿的生长。实际上，妊娠瘤对宝贝的影响并无特殊性，倒不如说对宝贝的影晌更多的决定于孕前已有的牙周疾病。影响早产和低体重新生儿发生的因素很多，包括局部和远隔的感染。牙周感染就是一种远隔感染。

　　●研究表明，牙周致病菌可引起胎膜的慢性炎症，细菌内毒素则刺激产生各种炎性因子和介质，导致炎性羊水过多，影响胎儿生长，增加子宫肌收缩而诱发早产和低体重儿的出生。

　　●美国医学会建议，女性在怀孕前或至少一旦怀孕后，应尽快请牙医进行牙周检查并得到及时的牙周治疗与良好的维护，以期减低早产和低体重新生儿的风险。

（编辑：爱动脑）